第三代试管婴儿技术

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第三代试管婴儿技术

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第三代试管婴儿技术

体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”(test路tube baby),目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。

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目录

1什么是试管婴儿 2过程简介 3诊前准备 4技术原理 5适用人群 6不宜人群 7注意事项 8诊疗费用 2过程简介 3诊前准备 4技术原理 5适用人群 6不宜人群 7注意事项 8诊疗费用

什么是试管婴儿


  ◎ “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。

  ◎ 正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

具备条件

  做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

  男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。

  一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。

 

过程简介


  (1)刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

  (2)预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

  (3)采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时在腹腔镜下经腹或在B超监视下经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。

  (4)卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养, 以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。

  (5)体外授精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。得其分裂至8~16 个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,最好一次能够移植 3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。

  (6)移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4 天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施

诊前准备

  首先要明确不孕的病因,了解是否适合做“试管婴儿”。做试管婴儿的条件:体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。资料包括:

  1.输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

  2.是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

  3.近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。

  4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。

  上述资料齐全后,可到不孕症治疗中心就诊,正式进入周期前,在预期月经来潮前十天就诊,再次妇科检查,进行试验移植,探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

技术原理


  “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。

  “试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。

适用人群


  1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞

  2. 子宫内膜异位症

  3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

  4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症

  5. 原因不明性不孕症

  6. 其它原因的不孕治疗无效者

  7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

  8. 其它:如卵泡不破裂综合症等

不孕不育夫妇需具备的其本条件:

  1)40岁以下的不孕不育夫妇;拥有身份证、结婚证、准育证;

  2)女方身体健康、精神正常,能够经受妊娠及分娩;

  3)女方卵巢功能正常,能够产生健康成熟的卵子;

  4)女方子宫正常,子宫内膜有生理性周期变化,能接受胚胎移植着床、生长;

  5)男女双方无精神病史、无遗传性疾病,能积极配合各种临床操作。


不宜人群


  1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

  2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

  3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

  4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

  5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

 

注意事项


  试管婴儿是不孕不育患者不错的选择,新浪中医频道的专家介绍到,在医疗技术飞速发展的今天,这样的一项技术也越来越普遍,为了能够确保手术顺利的进行,做好试管婴儿术前准备工作很重要。

  专家介绍到,很多化学物质对卵子质量以及精子质量的影响比较大,是会影响到早期胚胎的发育以及着床,所以要特别注意家里的甲醛是否会超标。最近才遇到一病例,真让人痛心不己。一患者多年不孕,好不容易在我中心行胚胎移植手术成功。孕50余天时,有一日一人在家,家中则请一帮工为农田洒农药。因帮工不知如何配制农药,孕妇即亲自下农田洒了半日农药,无任何防护。当晚即出现阴道出血,3日后B超即发现胎儿停育。后行清宫术,悔之晚矣。

  要提醒女性朋友,如果在早期怀孕受到惊吓的话也有可能会导致流产的情况飞速,所以一定要注意多加小心,有一患者妊娠后各方面反应良好,一日,同事不知其妊娠,突开玩笑,背后袭击,过度惊吓,当晚即腹痛,阴道流血,早孕反应消失,胎儿不保。

  为了确保手术的安全性,要特别注意在饮食方面,多吃新鲜蔬菜水果,对我们手术的帮助是非常大的。因中医传统上认为二者可能对胚胎有影响。在大便溏时要避免容易引起腹泻的食物,如香蕉、雪梨、牛奶等物。另外,要注意不要自己乱服药物。前几日在门诊,遇一患者,已进周,服妈富隆一月后,停药月经来潮第二天时B超,发现有数个卵泡已发育,不得已,只能放弃进周,继用妈富隆2月,以抑制卵巢排卵。仔细询问患者,有无服用促排药物。患者初始否认,继而想起在服妈富隆同时,为了补充营养,自服了天喜丸、鱼鳔胶等物。天喜丸具有促卵泡发育的作用,刚好与此阶段的治疗相反。故有此波折。

诊疗费用

  做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用,由于使用进口药和国产药的不同,可造成费用差别很大,范围在3000-20000元不等,一般花费在5000-10000元左右。另外,年龄越大,用药量越大,费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用,这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在1万多至3万多元不等。

  试管婴儿费用包括药物费用及手术费用,由于促排卵的药物费用较高,卵子受精、胚胎发育所需外界条件高,所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此,不孕夫妇如果想要试管婴儿,除了自身条件要达到要求外,还要考虑自身的经济实力,以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于每一位患者所用的药物剂量不同,所以每一例做试管婴儿的患者所需要的费用也有所不同,一般来讲,年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高,需要的费用也略低。做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右(包括一代手术费共5100元或二代手术费7600元,冷冻费用另计)。而使用国产药物则需1万元左右

  随着推迟当母亲的女性人数与日俱增,美国很多生育诊所开始提供一种新的服务鈥斺

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网友第三代试管婴儿技术评论
美国生子:Unknown 发表于:2019-04-15 08:54:081楼
真的不错呀?
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